2023年3月执业药师资格考试考前冲刺《药学综合知识与技能》

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最佳选择题（每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1、患者，男，56岁，诊断为胃溃疡，Hp（+），给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗。关于该患者用药教育的说法，正确的是（  ）。

A.克拉霉素分别于早餐和晚餐前30分钟服用

B.阿莫西林分别于早餐和晚餐前30分钟服用

C.奥美拉唑分别于早餐和晚餐前30分钟服用

D.枸橼酸铋钾分别于早餐和晚餐后30分钟服用

E.四种药物均要餐后服用

2、患者，男，46岁，因细菌性脑膜炎应用万古霉素治疗，在静脉滴注过程中出现了“红人综合征”，可能的原因是（  ）。

A.IgE介导的速发型过敏反应

B.滴注速度过快，导致组胺释放而引|起的反应

C.T细胞介导的迟发型过敏反应

D.5-羟色胺综合征的表现

E.药物诱导血小板减少所致的微血栓表现

3、患儿，男，8岁，诊断为念性细菌性扇桃体炎，儿科医师处方阿莫西林胶囊，处方用纸的颜色应为（  ）.

A.白色

B.淡黄色

C.淡绿色

D.淡红色

E.淡蓝色

4、患者，男，23岁，因寒战、高热入院，诊断为感染性心内膜炎，血培养结果为草绿色链球菌，静脉滴注青霉素钾。根据《中华人民共和国药典临床用药须知》规定，用药前应进行皮肤过敏试验，青霉素皮试液的浓度是（  ）。

A.2000U/ml

B.1000U/ml

C.500U/ml

D.200U/ml

E.100U/ml

5、缓和医疗中，止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。关于止痛治疗给药原则的说法，错误的是（  ）。

A.注意不良反应处理

B.个体化给药

C.按阶梯给药

D.提倡无创给药

E.可按时或按需给药

6、患者，男，62岁，因高血压长期服用硝苯地平，血压控制良好。近期因出现午后低热、盗汗就诊，痰培养检出结核分枝杆菌，诊断为肺结核，给予利福平、异烟肼、乙胺J醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。用药4周后，患者血压升高到185/90mmHg，可能的原因是（  ）。

A.异烟肼可诱导CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度降低

B.乙胺丁醇可抑制CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度升高

C.吡嗪酰胺可抑制CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度升高

D.利福平可诱导CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度降低

E.肺结核所致的血压升高，与用药无关

7、患者，男，56岁，患类风湿性关节炎，长期口服糖皮质激素。因出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰就诊。痰培养提示:铜绿假单胞菌，宜选用的药物是（  ）。

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢曲松

D.头孢噻肟

E.头孢他啶

8、患者，男，65岁，患有冠心病、哮喘、开角型青光眼，因右下肢软组织感染入院。住院期间出现心脏不适症状，新诊断为焦虑障碍，给予艾司西酞普兰治疗。该患者不应同时使用的药物是（  ）。

A.沙美特罗替卡松

B.利奈唑胺

C.阿司匹林

D.色甘酸钠

E.普伐他汀

9、某癌症患者服用卡培他滨后出现了手足综合征，药师应告知患者可采取的处置方式是（  ）。

A.反复搓揉手脚

B.外用糖皮质激素软膏

C.穿戴宽松的鞋袜和手套

D.一旦发生，立即停药

E.增加阳光照射

10、患者，女，29岁，体重60kg，因感冒发热（39.39C）自行多次同服用酚麻美敏片、速感宁胶囊（含对乙酰氨基酚、氯苯那敏）、维C银翘片（含对乙酰氨基酚、氯苯那敏、维生素C）。用药3日后患者出现厌食、恶心、呕吐就诊。检查结果:ALT460U/L，AST560U/L，诊断为药物性肝损伤。可能导致该不良事件的药物成分是（  ）

A.伪麻黄碱

B.氯苯那敏

C.右美沙芬

D.对乙酰氨基酚

2022年执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》（1）详解

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最佳选择题（每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1、【答案】C

【解析】抗生素应餐后即刻服用，奥美拉唑属于PPI类药物，PPI和枸橼酸铋钾应餐前服用。

2、【答案】B

【解析】万古霉素静脉注射的速度不宜过快，会出现过敏反应，主要表现为发热、胃肠道、循环衰竭等全身反应。

3、【答案】C

【解析】

A项，白色为普通处方。

B项，“精二处方为淡黄色。

C项，儿科处方为淡绿色。

D项，急诊处方为淡红色。

E项，无处方颜色为淡蓝色。

4、【答案】C

【解析】根据现行版《中华人民共和国药典临床用药须知》，青霉素皮试液500U/ml。

5、【答案】E

【解析】疼痛控制总体原则：

①口服给药，能口服尽量口服，提倡无创的给药方式；

②按时给药，不是按需给药；

③按阶梯给药，按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物；

④用药个体化；

⑤注意具体细节，如注意不良反应处理。

6、【答案】D

【解析】由病例可知，患者同时服用了异烟肼和利福平。利福平为肝药酶诱导剂，可诱导CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度降低，降压作用减弱，从而使血压升高。

7、【答案】E

【解析】铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮（三代）、头孢吡肟（四代），莫西沙星、碳青霉烯类、氨基糖胺类敏感。

A项，头孢唑林对β-溶血性链球菌敏感。

B项，头孢呋辛对流感嗜血杆菌敏感。

C项，头孢曲松对大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性变形杆菌、流感杆菌、沙雷杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌有强大作用。

D项，头孢噻肟对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌和沙门氏菌等肠杆菌科具有比较强的抗菌活性。

8、【答案】B

【解析】艾司西酞普兰属于选择性5.羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），利奈唑胺属于单胺氧化酶抑制剂，二者不能合用，二者合用，加重药效。

9、【答案】C

【解析】卡培他滨等药物可引|起手足综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皲裂、脱皮，严重患者可出现水疱、溃疡伴随剧烈疼痛；可告知患者采取如穿戴宽松的鞋袜和手套，避免反复揉搓手脚。避免长时间阳光直射等措施予以预防；一旦出现手足综合征，可根据其严重程度和发生次数暂停或减量用药。

10、【答案】D

【解析】由题目可知，患者服用的酚麻美敏片、速感宁胶囊、维C银翘片的主要成分中均含有对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚长期大量使用会出现肝损伤，乙酰氨基酚剂量过大时，生成的N-乙酰苯醌亚胺过多，一部分与还原性谷胱甘肽结合，而剩下的未被结合的NAPQI则会与肝细胞大分子共价结合，从而引起肝细胞坏死。